Jak zastavit těžké GERD

Pokud jde o gastroezofageální refluxní chorobu nebo GERD, slovo "těžké" je v oku - nebo hrudník, jak to bylo - pozorovatele. Ve skutečnosti neexistuje žádná specifická lékařská diagnóza pro "těžké", na rozdíl od "mírného" GERD, ale každý případ GERD, který neodpověděl na kyseliny neutralizující léky, lze považovat za závažný. V nejhorším případě může GERD vést k potížím s polykáním, úbytkem hmotnosti a těžkou bolestí břicha - symptomy, které by měly být okamžitě projednány s lékařem. Některé kroky však můžete podniknout sami, abyste získali okamžitou pomoc.

Video dne

Antacidy

GERD se vyskytuje, když se žaludeční kyseliny vracejí zpět do jícnu, což způsobuje podráždění a zánět jícnové vložky. Ochrana jícnu před kyselostmi dovoluje zhojení. Over-the-counter antacids, jako je Tums nebo Rolaids jsou nejrychlejší způsob, jak získat krátkodobou úlevu od závažného záchvatu GERD, protože neutralizují kyselinu v jícnu a žaludek při kontaktu. Tekuté antacidy obvykle pracují nejrychleji. Zatímco rychlá úleva může být užitečná u příležitostí, antacidy nejsou odpovědí, pokud je problém trvalý, závažný GERD.

Kyselinové blokátory

Kyseliny blokující léky známé jako inhibitory protonové pumpy nebo PPI, snižují příznaky a pomáhají hojit jícnu inhibicí sekrece žaludeční kyseliny. PPI jsou považovány za nejúčinnější léky na zmírnění příznaků GERD a hojení zánětu jícnu. PPI jsou k dispozici na přepážce, ale u těžkých GERD jsou často předepsány při vyšších dávkách a po delší dobu. Zahrnují známé známé léky jako lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec) a esomeprazol (Nexium).

Starší skupina blokátorů kyseliny, H2 inhibitory, se někdy někdy používá v určitých situacích. H2 blokátory pracují v rozmezí 30 až 90 minut a mohou pracovat celé hodiny. Pro těžkou GERD jsou někdy doporučovány jako noční použití jako doplněk PPI. H2 blokátory jsou k dispozici také na pultě pod takovými obecnými názvy jako famotidine (Pepcid), cimetidin (Tagamet) a ranitidin (Zantac).

Dieta a ztráta váhy

Dřív, kdy se některé potraviny automaticky považovaly za mimořádně omezené, protože by jistě zhoršily GERD. V těchto dnech lékaři častěji doporučují, aby pacienti věnovali pozornost tomu, co jedí, a berou na vědomí potraviny, které vyvolávají jejich příznaky a dospějí k vlastním závěrům. Nicméně, i když některé studie o jednotlivých potravinách a nápojích chybí, některé potraviny mají vlastnosti, o kterých je známo, že zhoršují GERD. Potraviny věnovat zvláštní pozornost patří mastné a smažené potraviny, čokoláda, surová cibule, máta a alkohol. Nadbytečná tělesná hmotnost vyvíjí tlak na ventil známý jako dolní pažerák nebo LES, což způsobuje strukturální slabost a brání jeho schopnosti fungovat.Váš lékař vám může doporučit, abyste zhubnout, zvláště pokud jste zaznamenali nedávný přírůstek hmotnosti.

Změna polohy spánku

Gravita má velký vliv na GERD, ke kterému dochází, když svalový kroužek, který funguje jako anti-refluxní ventil, nedosáhne těsného utěsnění. Když ležíte, kyselé kapaliny mohou lépe proniknout přes LES. Spánek s horním tělem nakloněný o 8 až 11 palců bylo prokázáno, že snižuje jak počet kyselin může úniku přes LES, tak i doba trvání kyseliny zůstává v kontaktu s jícnem. Pěnové klíny vyrobené speciálně pro tento účel se prodávají komerčně. Důležité je, aby váš jícen byl vyšší než váš žaludek, aby trávicí kyseliny zůstaly v žaludku.

Chirurgická oprava LES

Pokud vše ostatní selže, operace může být účinným prostředkem pro těžkou GERD. Nejčastější operací pro GERD je fundoplikace Nissena. Fundoplication zahrnuje nejprve opravu jakékoliv hiatální kýly, pak navíjení horní části žaludku kolem spodního konce jícnu. Tím se posiluje LES a obnovuje se funkce "jednocestného ventilu", aby se zabránilo kyselému refluxu.

Lékařský poradce: Jonathan E. Aviv, M. D., FACS